Actuación de Enfermería en pacientes con Colitis Ulcerosa
Ya al pasar las festividades decembrinas donde muchos de nosotros por tradición en nuestro país Venezuela, se suele comer muchos platos divinos para compartir en familia y amigos entre ellos la Hallaca, el pernil, entre otros, y estos pueden ocasionar problemas de salud como la colitis y en casos más graves dar inicio a la colitis ulcerosa.
La colitis ulcerosa (CU)
Es una enfermedad intestinal inflamatoria crónica de etiología desconocida que afecta al colon, suele presentarse con episodios recurrentes, alternando períodos de remisión y exacerbación, cuyos síntomas más característicos son el sangrado rectal y la diarrea.
La colitis ulcerosa se clasifica según su grado y gravedad, un factor en la aparición de síntomas, la presencia y frecuencia de complicaciones, la necesidad de cirugía y la progresión a formas más complejas de la enfermedad.
Existen muchas complicaciones de la colitis ulcerosa como:
Sangrado severo, perforación y estrechamiento del colon, pero entre las más peligrosas, el megacolon tóxico consiste en un cuadro de toxicidad sistémica con dilatación aguda debido a la inflamación de todas las capas del colon con necrosis de la mucosa.
Es importante señalar que los pacientes con colitis ulcerosa tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer colorrectal que la población general debido a la enfermedad inflamatoria intestinal crónica, el tratamiento para pacientes con colitis ulcerosa está determinado por la ubicación de la inflamación y la extensión de la enfermedad.
La atención de enfermería es fundamental para los pacientes con colitis ulcerosa, ya que ayuda a educar a los pacientes y sus familias sobre las medidas preventivas, así como la importancia de la adherencia y el seguimiento de la progresión de la enfermedad, que se encuentra en remisión y exacerbación.
La colitis ulcerosa tiene muchas complicaciones, la más peligrosa de las cuales es el megacolon tóxico, que es una toxicidad sistémica con dilatación aguda debido a la inflamación de todas las capas del colon acompañada de necrosis de la mucosa. Se ha observado en pacientes con crisis graves que progresan a un estado de intoxicación acompañado de fiebre y flatulencia, otras complicaciones incluyen hemorragia intensa, perforación y estrechamiento del colon.
En pacientes con colitis ulcerosa prolongada, el riesgo de desarrollar cáncer colorrectal por cualquier causa es mayor que en la población general. Varias pautas de atención recomiendan el seguimiento endoscópico para la detección precoz de la displasia de la mucosa, tan pronto como 8 años después del diagnóstico en casos de colitis extensa, debido al riesgo de desarrollar lesiones malignas.
Tratamiento
El tratamiento para pacientes con colitis ulcerosa está determinado por la ubicación de la inflamación y la extensión de la enfermedad, la prostatitis y la prostatitis se pueden controlar con tratamientos tópicos como, se colocan supositorios, enemas o espumas por vía rectal, mientras que el resto de sitios deben combinarse con tratamiento oral.
Existen diferentes tratamientos para controlar los brotes y mantenerlos tranquilos. Los tratamientos más utilizados son: fármacos antiinflamatorios (aminosalicilatos, corticoesteroides) y fármacos inmunomoduladores.
Intervenciones de enfermería
Trabaje con un dietista para determinar la cantidad de calorías y los tipos de nutrientes necesarios para satisfacer las necesidades nutricionales.
Determinar las preferencias nutricionales del paciente teniendo en cuenta las preferencias culturales y religiosas.
Elija suplementos nutricionales adecuados a la patología.
Fomentar la ingesta de alimentos ricos en calcio.
Proporcione a los pacientes alimentos y bebidas nutritivos, ricos en calorías y proteínas que sean fáciles de comer.
Organice el ambiente para crear un ambiente agradable y relajante. Presente el plato de una manera atractiva y divertida teniendo en cuenta el color, la textura y la variedad.
Recolecte muestras de heces para cultivo.
Controle los cambios de la piel con regularidad.
Controle la piel alrededor del ano en busca de irritación o llagas.
Pese al paciente con regularidad.
Infórmese sobre una dieta baja en fibra, alta en proteínas y alta en calorías, si está disponible.
Controle sus evacuaciones intestinales, incluida la frecuencia, textura, forma, tamaño y color, si está disponible.
Preste atención a los ruidos intestinales.
Eduque a los pacientes sobre alimentos específicos para ayudar a lograr una regularidad intestinal adecuada.
Pídale al paciente / familiar que registre el color, el tamaño, la frecuencia y la consistencia de las heces.
Asegúrese de que el paciente reciba los cuidados paliativos adecuados.
Realice una evaluación integral del dolor que incluya la ubicación, las características, el inicio / duración, la frecuencia, la calidad, la intensidad o la gravedad del dolor y los desencadenantes.
Determinar el impacto de las experiencias traumáticas en la calidad de vida (sueño, apetito, actividad, función cognitiva, estado de ánimo, relaciones, responsabilidades laborales y roles).
Reducir o eliminar factores que aumentan o empeoran el dolor.
Examine el nivel de malestar del paciente, anote los cambios en el historial médico y oriente a otros profesionales de la salud que trabajan con el paciente.
Utilice un enfoque multidisciplinario para el manejo del dolor, según corresponda.
Monitoree la satisfacción del paciente con el manejo del dolor a intervalos programados.
Referencias consultadas
Créditos de Imagen a @elvigia
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